痤疮痊愈后遗留的浅表性瘢痕或瘢痕增生，严重影响容貌美，导致患者产生自卑感。目前，针对痤疮瘢痕的治疗主要有组织填充、药物治疗、局部封闭治疗及激光治疗等，均可有效改善痤疮瘢痕。近年来，激光治疗因见效快、痛苦小等特点逐渐成为临床常用治疗手段。点阵激光治疗根据治疗原理又可分为剥脱式和非剥脱式，后者不良反应较轻，恢复时间较短，已成为痤疮瘢痕的主流治疗方式。医用杀菌液体敷料主要用于皮肤及黏膜组织的消毒，对皮肤有保护作用。本研究探讨1540nm非剥脱性点阵激光联合医用杀菌液体敷料治疗痤疮瘢痕的疗效，现将结果报道如下。
 
1、资料和方法
一般资料：选取2018年5月-2019年5月医院（重庆医科大学附属第一医院医疗美容科）收治的76例痤疮瘢痕患者为研究对象，其中男49例，女27例，年龄18～35岁，平均年龄（24.85±12.24）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.86±2.33）年。
治疗方法：两组患者均于术前清洁面部皮肤，采用5%复方利多卡因乳膏进行表皮麻醉，40～60min后清洁面部皮肤，并进行常规消毒处理，佩戴护目镜。两组患者均采用非剥脱点阵激光治疗仪治疗，波长1540nm，根据患者病情选择合适的治疗参数：脉冲宽度10～15ms，能量40～60mJ/cm2，频率0.5～1.0Hz，光斑重叠20%～50%，激光治疗结束后，两组采用医疗冰袋冷敷30min。观察组加用德维可医用杀菌液体敷料（青岛中腾生物技术有限公司）湿敷30min，每日1次，连续7d，嘱咐患者保持创面洁净。每月治疗1次，连续治疗5次。
 
2、结果
两组临床疗效比较：治疗后，观察组总有效率高于对照组。
两组治疗前后ECCA评分比较：治疗前，两组ECCA权重评分无统计学差异。治疗后，两组ECCA权重评分均低于同组治疗前，且观察组低于对照组。
两组治疗后各项观察指标比较：治疗后，观察组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间、完全愈合时间均短于对照组。
两组不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率低于对照组。
 
3、讨论
痤疮发病时出现的粉刺、丘疹、脓疱等症状均会造成皮肤组织损伤，当皮损累及深层组织或腺体，机体自发性修复受限，从而遗留不同程度、形态各异的瘢痕[7]。痤疮瘢痕在生理上无明显不适感，但是损害容貌，给患者心理健康和生活质量造成影响。
医用杀菌液体敷料的高含水特性能够有效保持创面湿度，有助于减轻激光治疗后的皮肤灼热感，德维可医用杀菌液体敷料含有从深海海藻种提取的褐藻寡糖，其中的活性氧、次氯酸成分能快速氧化病原微生物蛋白质，对痤疮丙酸杆菌等微生物产生杀菌作用，不会产生耐药机制。褐藻寡糖可以诱导并提高细胞生长因子活性，促进成纤维细胞的转移和增殖，改善局部微循环，从而促进愈合。医用杀菌液体敷料中的天然植物提取物能够提高细胞因子的活性，加速创面愈合。
本研究结果显示，医用杀菌液体敷料对创面具有良好的保护作用，与1540nm非剥脱性点阵激光联用有利于缩短愈合时间，减轻色素沉着、红斑等不良反应。
 
文章内容源自：杜雪梅，白伟志；《非剥脱性点阵激光联合医用杀菌液体敷料治疗痤疮瘢痕疗效观察》；中国美容医学2021年7月第30卷第7期
 
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