手术是根治复杂性肛瘘的唯一方法。因复杂性肛瘘瘘管复杂、支管多、内口多、位置高等因素，无论采取何种手术方式，均会出现肛旁组织损伤较重、创面大、术后疼痛严重。在复杂性肛瘘的治疗过程中，术后换药是一个非常重要的环节，可促进切口愈合、缩短住院时间、减少复发。但术后初期(1周内)换药疼痛明显，特别是初次换药拔纱条时疼痛严重，超出绝大多数患者的承受范围。如何有效地减轻复杂性肛瘘术后换药疼痛是临床工作中的一个难题。术后换药导致的疼痛是复杂性肛瘘患者术后疼痛的重要原因之一，然而临床观察发现换药前口服止痛药及注射止痛针虽可一定程度上减轻换药疼痛，但效果仍不理想。
临床实际换药过程中，对于填塞凡士林油纱条的患者，为减轻纱条与创面粘连，换药前需嘱患者先温水坐浴30min至1h，从而一定程度减轻换药痛。
但在本研究中，我们发现对于采用AFD患者，该敷料遇水会变滑，换药时用生理盐水或碘伏浸湿即可轻松取出，故患者无需长时间坐浴。此外，该敷料坐浴时间较长可崩解、分散成碎片，切口较深时不易一次性全部取出，故也不宜长时间坐浴。
总之，AFD可明显减轻复杂性肛瘘术后换药痛，尤其是减轻术后初次换药是拔纱条所引起的疼痛，并减少术后切口渗血渗液，且无副作用，值得临床应用中推广，但该敷料对后期切口愈合的作用有待在临床应用中进一步观察及研究。
文章节选自：《藻酸盐功能性敷料对复杂性肛瘘患者术后疼痛缓解及止血效果的影响》；王银光 陈加林 徐月（重庆市中医院肛肠科，重庆市 400021）；《广西医学》2016年12期
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